Grupos reflexivos com homens para prevenção da violência conjugal: como organizá-los / Grupos reflexivos con hombres para la prevención de la violencia conyugal: cómo organizarlos / Reflective groups with men to prevent conjugal violence: how to organize them

Objetivo descrever a construção de um grupo reflexivo com homens com vistas à prevenção e ao enfrentamento da violência conjugal. Método estudo descritivo, tendo como referencial a Perspectiva Crítico-Libertadora de Paulo Freire. O público-alvo foram 44 homens que respondiam processo em Salvador, Bahia. Resultados o passo a passo da construção do grupo reflexivo teve os seguintes requisitos: definição do projeto didático-metodológico; obtenção de recursos humanos, materiais e financeiros; escolha do espaço para desenvolvimento do grupo reflexivo e captação do público-alvo. Conclusão a implementação desses espaços educativos apresenta viabilidade financeira e operacional, considerando seu potencial de redução de casos de violência conjugal, podendo ser replicado por profissionais de diferentes áreas de atuação, em diferentes cenários e com homens de todos os níveis socioculturais.

Objetivo describir la construcción de un grupo reflexivo para hombres con miras a prevenir y enfrentar la violencia conyugal. Método estudio descriptivo, tomando como referencia la Perspectiva Crítico-Emancipadora de Paulo Freire. El público fueron 44 hombres respondiendo proceso judicial en Salvador, Bahia. Resultados el paso a paso en la construcción de los reflejos en el grupo tuvo los siguientes requisitos: definición del diseño didáctico-metodológico; la obtención de recursos humanos, materiales y financieros; la elección del espacio para el desarrollo de grupo reflexivo y captura del público objetivo. Conclusión la implementación de estos espacios educativos es financiera y operacionalmente factible, considerando su potencial para reducir los casos de violencia conyugal, que pueden ser reproducidos por profesionales de diferentes campos de actividad, en diferentes escenarios y con hombres de todos los niveles socioculturales.

Objective to describe material the construction of a reflective group for men intending to prevent and cope conjugal violence. Method descriptive study, whose reference was the Critical-Emancipatory Perspective of Paulo Freire. The participants were 44 prosecuted men in Salvador, Bahia. Results the step by step to construct the reflective group had the following requirements: definition of the didactic-methodological project; human, and financial resources; location for the development of the reflective group; and the gathering of the target population. Conclusion the implementation of these educational spaces is financially and operationally feasible, considering their potential for reducing cases of conjugal violence, which can be replicated by professionals from different fields of activity, in different scenarios and with men from all socio-cultural levels.

Violencia infligida por la pareja / Violence inflicted by the couple

Introducción: La violencia provocada por el compañero sexual es el tipo más común de acto violento contra la mujer. Objetivo: Caracterizar la violencia contra la mujer infligida por la pareja en la población del consultorio médico 15 del Centro de Salud (CS) Pascuales, provincia Guayas, Ecuador. Métodos: Estudio observacional, descriptivo, transversal. Incluyó 153 mujeres mayores de 17 años, con relación de pareja en algún momento de su vida, pertenecientes al consultorio 15 del CS Pascuales, que acudieron al mismo entre junio de 2015 y julio de 2016. Variables: ocurrencia de violencia, tipo de violencia, edad, nivel escolar, ocupación, estado civil. La información se obtuvo de un cuestionario autoadministrado. Se utilizaron medidas de resumen descriptivas. Resultados: La prevalencia de violencia infligida por la pareja fue de 83,7 por ciento (128/153). La ocurrencia según tipos fue: psicológica (96,9 por ciento [124/128]), patrimonial (69,5 por ciento [89/128]), física (30,5 por ciento [39/128]) y sexual 20,3 por ciento [26/128]. El 64,1 por ciento (82/128) de las mujeres refirieron haber sufrido dos o tres tipos de violencia. Los cuatro tipos de violencia ocurren en mayor porcentaje en mujeres mestizas y con escolaridad primaria. Conclusión: La violencia infligida por la pareja es un acto de alta prevalencia en la población asignada al consultorio médico 15 del CS Pascuales; en el que coexisten diferentes formas, con preponderancia de la psicológica, pero matizado cada tipo por las características de las variables implicadas(AU)

Introduction: Violence by any sexual partner is the most common type of violent act against women. Objective: To characterize violence against women inflicted by her partner and within the population of the medical office 15 of Pascuales Health Center (HC), Guayas Province, Ecuador. Methods: Observational, descriptive, cross-sectional study including 153 women over 17 years of age and with an engagement at some point in their lives, belonging to the medical office 15 of Pascuales HC, and who attended the office between June 2015 and July 2016. Variables: violence occurrence, type of violence, age, school level, occupation, marital status. The information was obtained from a self-administered questionnaire. We used descriptive summary measures. Results: The prevalence of violence inflicted by the couple was 83.7 percent (128/153). Occurrence by types was: psychological (96.9 percent [124/128]), patrimonial (69.5 percent [89/128]), physical (30.5 percent [39/128]), and sexual 20.3 percent [26/128]. 64.1 percent (82/128) of the women reported having suffered two or three types of violence. The four types of violence occur in a greater percentage among mestizo women with primary school level. Conclusion: Violence inflicted by the couple is an act of high prevalence within the population assigned to the medical office 15 of Pascuales HC, and for which different forms coexist, with a preponderance of the psychological, but each type nuanced by the characteristics of the variables involved(AU)

Violencia hacia la mujer por su pareja. Centro de Salud Mental. Aguada de Pasajeros, 2014 / Violence toward woman from the part of her couple. Mental Health Center. Aguada de Pasajeros, 2014

Introducción: la violencia afecta a una de cada tres mujeres alguna vez en la vida. Cuando es producida por su pareja constituye un suceso destructor, generador de tensión, angustia y peligro para la vida. Objetivo: caracterizar la violencia hacia la mujer por su pareja en los casos asistidos en el Centro de Salud Mental de Aguada de Pasajeros, provincia de Cienfuegos, durante el año 2014. Materiales y métodos: se realizó una investigación descriptiva transversal, en 45 mujeres asistidas en el Centro de Salud Mental de Aguada de Pasajeros, provincia de Cienfuegos. Fueron utilizadas las técnicas de análisis documental, entrevistas, test de detección de tipos de violencia y de diagnóstico de violencia en la pareja. Resultados: predominaron las edades entre 26 y 35 años en un 46,6 %. En cuanto a nivel cultural el medio superior, con un 46,6 %. Se apreció un 66,6 %) de uniones consensuales. El 46,6 % ocupaban plazas técnicas. Estuvo presente la violencia física y psicológica en la totalidad de las féminas, la sexual en 15 mujeres y la económica en 38. La mayoría (23) estaban expuestas a un segundo grado de violencia. Prevalecieron sentimientos de culpa, temor a la soledad y relacionan la violencia con el consumo de bebidas alcohólicas. Conclusiones: se detectó en las mujeres estudiadas violencia psicológica, física, económica y sexual; de diferentes niveles, desde una relación violenta hasta una violencia peligrosa. Prevaleció el segundo nivel de violencia y creencias erróneas acerca de los roles de género de las mujeres maltratadas y de los hombres violentos (AU).

Introduction: violence affects one of every three women some time in her life. When it is caused by her couple it becomes a destructive fact, generating tension, anguish and danger for her life. Objective: to characterize violence toward women from the part of her couple in the cases attended at the Mental Health Center of Aguada de Pasajeros, province of Cienfuegos, during 2014. Materials and methods: a cross-sectional, descriptive research was carried out in 45 women attended at the Mental Health Center of Aguada de Pasajeros, province of Cienfuegos. The used techniques were documental analysis, interviews, tests for detecting the kind of violence, and tests for diagnosing violence in the couple. Results: ages between 26 and 35 years predominated for a 46,6 %. According to the scholarship, high school prevailed, with 46,6 %. A 66,6 % of consensual unions were found. 46,6 % of women worked as technicians. Physical and social violence was found in the total of women, the sexual one in 15 women, and the economic one in 38. Most of them (23) were exposed to a second degree of violence. The prevailing feelings were guiltiness, solitude fear and a link of violence with alcohol consumption. Conclusions: sexual, economic, physical and psychological violence was found in the studied women, in different levels, from a violent relationship to a dangerous violence. The second level of violence and erroneous beliefs on the genre roles of the abused women and the violent men prevailed (AU).

Talleres de promoción de buenos tratos en un hospital de alta complejidad / Workshop to encourage good manners in a tertiary care hospital

En los últimos años hubo un incremento en las consultas por violencia familiar en el Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan. Reconociendo este hecho como un problema de salud, se decidió implementar talleres en salas de espera con el objetivo de visibilizar este fenómeno. En los mismos se realizan actividades de sensibilización y concientización con pacientes y sus familias sobre los buenos tratos en la infancia y vínculos respetuosos en la pareja. Se pretende con este escrito relatar la experiencia de los talleres de promoción de buenos tratos, planteando el desafío de coordinar acciones que permitan visibilizar la problemática y actuar en consecuencia, fomentando la reflexión de los profesionales de la salud (AU)

Over the past years there has been an increase in consultations at Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan because of family violence. As the entity is recognized as a health problem, workshops were implemented in the waiting rooms to visualize this phenomenon. During these workshops, activities of sensitization and awareness building were conducted with the patients and their families about good manners in childhood and respectful bonds in the couple. The aim of this report was to present our experience with the workshops of good manners considering the challenge of coordinating actions that allow visualization of the problem and act on it, encouraging reflections of the health care professionals (AU)

Adherencia terapéutica a programas de reeducación para mujeres y hombres en relaciones de pareja violentas / Therapeutic adherence to retraining programs for women and men involved in abusive relationships in Mexico

Objetivo. Analizar la adherencia terapéutica en participantes de un programa de reeducación operado por los servicios estatales de salud en ocho estados de México en 2010. Material y métodos. Estudio transversal y descriptivo que evaluó la adherencia terapéutica de un programa de reeducación para hombres agresores y mujeres víctimas de violencia de pareja. La intervención fue coordinada por un equipo de profesionales previamente capacitados. La selección de los participantes se realizó con el cumplimiento estricto de criterios de inclusión/exclusión evaluados por una prueba de tamizaje. Con base en la asistencia, se clasificó en adherencia baja (1 a 12), media-alta (13 y más). Se realizó una prueba de t student, un análisis bivariado y un modelo de regresión logística para identificar la posibilidad de adherencia en cada programa. Resultados. Se aplicaron 5 539 tamizajes, 88.3% (n=4 891) fueron positivos; 85%(n=4 151) aceptó participar, 75% de los potenciales participantes asistió al menos a una sesión (n=3 699), siendo ésta la muestra del presente estudio. En el programa para mujeres hubo diferencias significativas por estado civil, religión y grupos de edad (p<0.05). En el programa para hombres hubo diferencias significativas por religión y grupos de edad (p<0.05). Conclusiones. En México son inexistentes los estudios que evalúan la adherencia a los programas de atención a la violencia; este estudio es una primera aproximación que abre la posibilidad de profundizar en el diseño y evaluación de este tipo de intervenciones, cruciales para desarticular la violencia contra las mujeres.

Objective. To analyze the therapeutic adherence among participants in the retraining program operated by the Ministry of Health of Mexico, in eight states in 2010. Materials and methods. This is a cross-sectional and descriptive study that assesses therapeutic adherence in a retraining intervention program for male perpetrators and female victims of intimate partner violence. The intervention was coordinated by a team of previously trained professionals. The selection of participants was made by means of a specific screening test. Overall performance for both groups was analyzed, and based on the attendance they were classified in low adhesion (1-12) medium to high (13 and>). To determine the possibility of adhesion, Student's t tests, a bivariate analysis, and a logistic regression model were performed for each program. Results. 5 539 screenings were applied, of which 88.3% (n = 4 891) were positive. 85% agreed to participate (n = 4 151), but only 75% of potential participants attended at least one session (n = 3 022). 78.5% attended between 1-12 sessions. In the women's program, significant differences in marital status, religion and age groups (p<0.05) were found. In the program for men, significant differences in religion and age groups (p<0.05) were found. Conclusions. In the Mexican context there are few studies that assess adherence to programs of care and retraining for partner violence. This study is a first approach that opens the possibility to enhance the design and evaluation of such interventions, which are crucial to dismantle violence against women.

Limites e possibilidades avaliativas da estratégia saúde da família para a violência de gênero / The evaluative limits and possibilities in the family health strategy for gender-based violence / Límites y posibilidades de evaluación de la estrategia salud de la familia para la violencia de género

O estudo objetiva compreender os limites e as possibilidades avaliativas da Estratégia Saúde da Família (ESF) no que tange ao reconhecimento e enfrentamento de necessidades em saúde de mulheres que vivenciam violência de gênero. Trata-se de um estudo de caso, de abordagem qualitativa, realizado em uma Unidade Básica de Saúde que opera sob a ESF em São Paulo (SP). Os dados foram coletados por meio de entrevistas com profissionais de saúde e com mulheres usuárias do serviço que vivenciaram situações de violência de gênero. Os resultados foram analisados segundo as categorias analíticas gênero, violência de gênero e necessidades em saúde. A medicalização foi constatada como a limitação mais significativa das práticas profissionais. Entretanto, foram constatadas possibilidades relacionadas ao vínculo propiciado pela lógica de atenção instaurada com a ESF, ainda que cerceadas pelas limitações do modelo biomédico e a ausência de tecnologias específicas para lidar com a violência.

The study aimed to understand the evaluative limits and possibilities of the Family Health Strategy (FHS) in acknowledging and confronting the health needs of women experiencing gender-based violence. This was a case study with a qualitative approach, conducted in a Basic Health Unit that operated under the FHS in São Paulo (SP). Data were collected through interviews with health professionals of the multidisciplinary teams, and women users of the service who experienced gender-based violence. The results were analyzed according to the analytical categories: gender, gender-based violence and health needs. Medicalization was seen as the most significant limitation of professional practice. Moreover, there were opportunities related to the bond afforded by the logic of attention brought by the FHS. Such possibilities, however, were still curtailed by the limitations of the biomedical model and the absence of specific technologies to deal with violence.

Se objetiva comprender límites y posibilidades de evaluación de la Estrategia Salud de la Familia (ESF) respecto de detección y enfrentamiento de necesidades de salud de mujeres víctimas de violencia de género. Estudio de caso, de abordaje cualitativo, realizado en una Unidad Básica de Salud operando bajo la ESF en São Paulo-SP. Datos recolectados mediante entrevistas con profesionales de salud y con mujeres pacientes del servicio que experimentan situaciones de violencia de género. Los resultados fueron analizados según las categorías analíticas: género, violencia de género y necesidades en salud. Se constató que la medicalización fue la limitación más significativa de las prácticas profesionales. Sin embargo, se establecieron posibilidades relacionadas al vínculo facilitado por la lógica de atención instaurada con la ESF, aunque cercenadas por las limitaciones del modelo biomédico y la ausencia de tecnologías específicas para hacer frente a la violencia.

Relatos de los equipos de salud mental de atención primaria (aps) acerca del abordaje de la violencia de género en la pareja / Discourses of primary mental healthcare teams on addressing gender violence within the context of relationships

La violencia contra las mujeres en el contexto de la relación de pareja es un problema situado en la agenda pública, asociado a la determinación de género. Incorporar la perspectiva de género es, por tanto, crucial para poder entender e intervenir en este fenómeno. Para analizar si los discursos que poseen los profesionales de los Equipos de Salud Mental de APS de la Comuna de Valparaíso (Médicos/as, Psicólogos/as, Asistentes Sociales) respecto del abordaje que realizan sobre violencia doméstica presentan saberes, ideas o nociones basados en perspectiva de género, se realizó estudio con metodología cualitativa, a través de entrevistas semiestructuradas y se realizó un análisis de contenido. Hay consenso sobre la forma de abordar a las mujeres agredidas, para todos es muy relevante generar un espacio terapéutico empático, de contención. Se valora en los discursos el trabajo multidiciplinario e intersectorial. Se mencionan prácticas de riesgo de generar revictimización. No existe intencionalidad hacia un empoderamiento desde una perspectiva de género, salvo en el caso de algunos/as psicólogos/as. El presente trabajo podría aportar a la evaluación crítica de los distintos discursos de los Equipos de Salud Mental de APS en el abordaje de la violencia de género.

Violence against women within relationships is a problem which is in the public eye and is mainly associated with the gender factor. It is therefore crucial to incorporate a gender perspective in order to understand and intervene in this phenomenon. A qualitative study was conducted using semi-structured interviews and applying content analysis, to analyze if the declared discourse of the Primary Mental Healthcare teams in Valparaíso (physicians, psychologists, social workers), regarding tackling violence against women within the context of a relationship includes perceptions, knowledge and ideas based on the gender perspective. There is a general consensus on how to deal with battered women, as for all of them it is very important to create an empathic, therapeutic space of containment. Multidisciplinary and intersectoral work is considered important in the work discussions and the risk of repeat victimization was mentioned. In general, there was no intention to empower women from a gender perspective, with the exception of some psychologists (males and females). This work could lead to a critical evaluation of the various discourses of Primary Mental Healthcare Teams in addressing gender-based violence.

Violencia de pareja en mujeres hispanas: implicancias para la investigación y la práctica / Intimate partner violence among Hispanic women: implications for research and practice

Las investigaciones sobre la violencia entre parejas sugieren que las mujeres hispanas están siendo afectadas desproporcionadamente por la ocurrencia y consecuencias de este problema de salud pública. El objetivo del presente artículo es dar a conocer el estado del arte en relación a la epidemiología, consecuencias y factores de riesgo para violencia de pareja (VP) entre mujeres hispanas, discutiendo las implicancias para la investigación y la práctica. Las investigaciones han demostrado una fuerte asociación del estatus socioeconómico, abuso de las drogas y el alcohol, la salud mental, aculturación, inmigración, comportamientos sexuales riesgosos e historia de abuso con la violencia entre parejas. Sin embargo, más estudios se deben llevar a cabo para identifi car otros factores de riesgos y de protección a poblaciones hispanas no clínicas. Mientras que el conocimiento sobre la etiología de la VP entre mujeres hispanas se expanda, enfermeras y otros profesionales de la salud deben desarrollar, implementar y evaluar estrategias culturalmente adecuadas para la prevención primaria y secundaria de la violencia entre pareja.

Research on intimate partner violence indicates that Hispanic women are disproportionately affected by the occurrence and consequences of this public health problem. The objective of this article is to review the state of the art regarding the epidemiology, consequences and risk factors for Partner violence IPV among Hispanic women, as well as discuss the implications these have for research and practice. Research has demonstrated a strong association between socioeconomic factors, drug and alcohol abuse, mental health, acculturation, immigration, risky sexual behaviors, history of abuse and IPV among community samples of Hispanics. As research elucidates the etiology of IPV among Hispanic women, Nurses and other health professionals should develop, implement and evaluate culturally appropriate strategies for the primary and secondary prevention of IPV.

Violência entre parceiros íntimos: desafios no ensino e atenção em saúde / Intimate partner violence: challenges for education and health care

A violência entre parceiros íntimos é um problema de saúde pública, mas, em geral, a integração da atenção a esta complexa problemática social é insatisfatória na formação e na atenção em saúde. Essa situação é examinada neste artigo, com base em evidências e questões levantadas na literatura. Nas experiências internacionais, constatou-se que a busca ativa dos casos nos serviços é priorizada, porém encontra dificuldades na institucionalização das rotinas e sistematização da capacitação desde a educação inicial. No contexto brasileiro, o pouco conhecimento sobre o assunto entre estudantes e profissionais de saúde foi sinalizado, sendo que a incorporação da normatização da assistência à violência sexual dá visibilidade ao despreparo das equipes. As conclusões ratificam limites da formação em saúde baseada no modelo biomédico e do processo de trabalho centrado na figura do médico. Recomenda-se a "problematização" da VPI via processos de ensino-aprendizagem que valorizem saberes e experiências dos educandos e garantam espaços coletivos de discussão, com apoio da incorporação dos referenciais das Ciências Humanas e Sociais nos currículos médicos e de mudanças na educação médica orientadas pela integralidade e intersetorialidade das ações.

Although intimate partner violence is a public health problem, attention to this complex social issue is not usually adequately integrated into medical training and health care. This article examines the question based on evidence and issues raised in existing literature. International experiences reveal that active screening of cases of violence in health services has been prioritized, but difficulties occur in both the institutionalization of routines and systematization in academic training. In Brazil, the lack of knowledge on this subject among students and professionals has been noted, while incorporating standards for sexual violence care has exposed the unpreparedness of the health teams. The findings confirm the limits of biomedical model-based training and doctor-centred work processes. Recommendations include the 'critical questioning' of the IPV problem in teaching-learning processes that incorporate views and experiences of students, ensuring collective discussion spaces supported by the integration of references from Human and Social Sciences in medical curricula and a shift in focus toward comprehensive care and inter-sectorial actions.

Diseño, implementación y evaluación de un programa de prevención de la violencia en el noviazgo / Design, implementation and evaluation of a dating violence prevention program

El presente artículo describe el diseño, implementación y evaluación del programa "Construyendo una relación de pareja saludable", dirigido a jóvenes de educación superior. El programa tiene como propósito prevenir la violencia de pareja en jóvenes a través del desarrollo de conocimientos, actitudes y habilidades, que les permitan la construcción de una relación de pareja basada en la igualdad y el respeto mutuo. El programa compuesto por 5 módulos y 14 sesiones semanales, se implementó como asignatura electiva para estudiantes de la Universidad de La Frontera. Los resultados de la evaluación indican que el diseño es apropiado al perfil de los usuarios, la implementación muestra adecuación de los contenidos y de la metodología de enseñanza-aprendizaje. La evaluación de los resultados de aprendizajes señala un aumento de los conocimientos y del rechazo a la violencia, los cuales se mantienen 6 meses después de terminado el programa.

This paper describes the design, implementación and evaluation of the program "Building a healthy relationship," for higher education students. The program aims to prevent dating violence through the development of knowledge, attitudes and skills that enable them to build a relationship based on equality and mutual respect. The program consists of 5 modules and 14 weekly sessions, and was implemented as an elective course for students of the Universidad de La Frontera (Chile). The evaluation results indicate that the design is appropriate to the users' profile, the implementation assessment shows adequacy of contents and teaching methodology. The evaluation of students learning outcome revealed a significant increase in knowledge about dating violence, communication and nonviolent conflicto resolutions strategies and moderate increase rejection of violence, which remained 6 months after the end of the program.

La violencia doméstica en la mujer de la edad mediana / The domestic violence in mean age woman

INTRODUCCIÓN: El climaterio es el período comprendido entre la madurez sexual completa y la pérdida total de las funciones ováricas. Se producen cambios biológicos y en los roles familiares y sociales, en ocasiones, pueden aparecer preocupaciones vinculadas con la violencia doméstica en la que las mujeres de la edad mediana son las principales víctimas. OBJETIVO: Analizar algunas características de las mujeres de edad mediana que son víctimas de violencia doméstica. MÉTODO: Se realizó un estudio descriptivo aplicativo en el Hospital Docente Ginecobstétrico de Guanabacoa durante el año 2010, la muestra estuvo constituida por 137 mujeres que asistieron a la consulta de climaterio y de forma anónima llenaron una encuesta que contenía las variables que sirvieron para nuestro estudio. RESULTADOS: En relación con el estado civil las mujeres con uniones inestables ocuparon el mayor porcentaje con el 68,5 por ciento, en cuanto al nivel escolar el 45,3 por ciento lo ocupan las del nivel primario que fue el principal de las mujeres estudiadas, el mayor porcentaje, 68,5 por ciento no trabajan, la violencia psicológica ocupó el 67,2 por ciento y el efecto más significativo fue el malestar (frustración, pena, tristeza, etc.) en el 100 por ciento de las mujeres estudiadas. CONCLUSIONES: La principal forma de violencia doméstica en las mujeres climatéricas estudiadas fue la psicológica

INTRODUCTION: Climateric is the time elapsed from the total sexual maturity to total loss of ovarian functions. Biological and in family and social changes are produced, in occasions may to appear worries linked to home violence where women of mean age are the main victims. OBJECTIVE: To analyze some characteristics of mean age women underwent the home violence. METHOD: A applicable and descriptive study was conducted in the Gynecology and Obstetrics Teaching Hospital of Guanabacoa municipality during 2010 where sample included 137 women came to climateric consultation and in a anonymous way answered to a survey containing the variables suitable for our study. RESULTS: With relation to the marital status, the women con unstable partners had the higher percentage for the 68.5 percent, regarding the schooling level in the 45.3 percent are included those of primary school level who were mainly the study women; he higher percentage are unemployed, the psychological violence was of 67.2 percent and the more significant effect was the upset (frustration, shame, sadness, etc.) in the 100 percent of study women. CONCLUSIONS: The psychological way was the more frequent home violence in the climateric women

Atenção integral à saúde de mulheres em situação de violência de gênero: uma alternativa para a atenção primária em saúde / Comprehensive health (care) services to women in gender violence situation: an alternative to primary health care

Este artigo trata das possibilidades de atuação do campo da saúde na abordagem da violência contra a mulher desde suas práticas assistenciais nos serviços e baseadas na perspectiva de gênero. Apresenta-se uma dada compreensão teórico conceitual da violência de gênero contra as mulheres articulada a uma proposta de cuidado, pois a forma como o problema é delimitado é essencial para a intervenção, respondendo a finalidades sociais diversas. Trata-se, portanto, de pensar quais os objetivos da ação em saúde e qual o seu lugar na produção e reprodução de modos de viver e adoecer. Defende-se a possibilidade de atendimento integral, para que também a violência, e não apenas suas repercussões, seja considerada no trabalho em saúde. Recupera-se a proposta de atenção dirigida à violência sexual no Brasil e debate-se uma possibilidade de atuação na atenção primária tal como implantada no Centro de Saúde Escola Samuel B. Pessoa. As ações propostas e integradas ao Programa de Atenção Integral à Saúde da Mulher (PAISM) da Unidade constituem uma atividade de atendimentos a conflitos familiares difíceis (CONFAD), conceituada como uma técnica específica de detecção, escuta e orientação qualificadas, que caracterizam uma “técnica de conversa” como agir profissional. Por fim, discutem-se aspectos relativos à conexão do setor saúde com a rede intersetorial de atenção e suas principais dificuldades.

This paper deals with the possibilities of the health sector to approach violence against women in its practices as a gender issue. It is presented a conceptual and theoretical comprehension of gender violence linked to a care proposal, as the definition of the problem is essential to the intervention, answering to different social ends. To do that, is necessary to think what the objectives of the work in health are and where it is placed within the production and reproduction of the ways of living and falling ill. It is argued the possibility of full assistance, in order that violence itself, and not only its repercussions, are considered in the health work. The proposal of care for sexual violence in Brazil is recovered, and a model of primary health care implemented at Samuel B. Pessoa Health School Center is presented. This model is integrated in the Women’s Integral Health Care Program (PAISM) and attends women in severe domestic conflicts (CONFAD) conceptualized as a specific technique of detection, listening and counseling, featuring a “chat technique” as a professional action. To conclude, aspects related to the connections of the health sector with the intersectorial network are discussed presenting its principal difficulties.

Violência entre parceiros íntimos nos primeiros cinco meses de pós-parto em usuárias de unidades básicas de saúde do Rio de Janeiro / Intimate partner violence in the first five months postpartum between women attended in primary care health units of Rio de Janeiro

A Violência entre Parceiros Íntimos (VPI) tem sido reconhecida como um importante problema de saúde pública e um fator de risco para agravos a saúde de mulheres e crianças. Os serviços de saúde desempenham importante papel na detecção precoce da VPI, especialmente em momentos da vida nos quais se preconiza o atendimento sistematizado, como na gestação e primeira infância. Esta dissertação tem como objetivo principal estimar a probabilidade de ocorrência de Violência Física entre Parceiros Íntimos (VFPI) durante a gestação e/ou pós-parto em população atendida em Unidades Básicas de Saúde (UBS), segundo diferentes características sócio-econômicas e demográficas da clientela. Trata-se de um estudo transversal, realizado com usuárias de 5 UBS da cidade do Rio de Janeiro no ano de 2007. Foram entrevistadas 811 mães de crianças de até cinco meses de idade, que não possuíam nenhuma contra-indicação formal para a amamentação e que relataram ter tido pelo menos uma relação amorosa um mês ou mais durante a gestação ou no período do pós-parto. Condições socioeconômicas e demográficas e relativas aos hábitos de vida do casal foram consideradas como potenciais preditores de violência. Utilizou-se a versão em português da CTS2 para identificar as situações de VPI. A variável de desfecho foi analisada em três níveis: ausência de VFPI, presença de VFPI no período da gestação ou do pós-parto e presença de VFPI em ambos os períodos. Utilizou-se um modelo logito-multinomial para as projeções de prevalências segundo os descritores selecionados...

Intimate partner violence (IPV) has been recognized as an important public health problem and a risk factor for health problems of women and children. Health services play an important role in early detection of IPV. This issue is especially important in moments of lifewhen systematized care is recommended, such as the pregnancy and early childhood. The main objective of this research was to estimate the probability of physical intimate partnersviolence (PIPV) during pregnancy or postpartum period. This is a cross-sectional study carried out in 5 primary health care units in Rio de Janeiro during the year 2007. Eight hundred and eleven interviews with mothers of children up to five months of age were carried out. Mothers presenting any formal contraindication for breastfeeding were consideredineligible, as well as women not reporting at least one month of amorous relationship during the pregnancy or postpartum period. Socioeconomic, demographic and life habits of thecouple were considered as potential predictors. The outcome variable was assessed at three levels: no PIPV; PIPV during the pregnancy or postpartum; and PIPV in both periods. A multinomial logit model was used for projecting the respective prevalence according to arange of selected descriptors. The risk factors significantly associated with a greater risk of PIPV were: maternal age < 20; women with less than twelve years of schooling; women with 2 or more children under five years old; alcohol misuse by mother or partner; illicit drug abuse by the women or partner; and mother’s perception of infant’s health lower than expected.

Women survivors of intimate partner violence and post-traumatic stress disorder: prediction and prevention.

A considerable body of research has demonstrated that women who are abused by their male romantic partners are at substantially elevated risk for the development of post-traumatic stress disorder (PTSD). This article reviews recent literature regarding intimate partner violence (IPV) and resultant PTSD symptoms. The article is intended to be an introduction to the topic rather than an exhaustive review of the extensive literature in this area. Factors that enhance and reduce the risk for PTSD, including social support, coping styles, and types of abusive behavior experienced, are described. In addition, the unique risks associated with IPV for women who have children are discussed. Prevention efforts and treatment are briefly reviewed.

Spousal violence in Bangladesh: a call for a public-health response.

Spousal violence against women is a serious public-health issue. Although there is a growing body of literature on this subject, there are still many unanswered questions regarding the prevalence of this violence, the risk factors, the consequences, and how to address the issue. The purpose of this literature review is to organize and synthesize the empirical evidence on spousal violence against women in Bangladesh and to provide direction for both researchers and practitioners for future work in this area. The review suggests that spousal violence against women is high in Bangladesh. The list of correlates is long and inconclusive. Although there is evidence on adverse consequences of this violence on health of women and their children, more research is needed to explore the multifaceted consequences of violence for women, children, families, and communities. Action research is needed to develop and test preventive and curative interventions.

¿Qué sabemos sobre los hombres que maltratan a su pareja? Una revisión sistemática / What do we know about men who abuse their female partner? A systematic review

OBJETIVOS: Analizar los artículos publicados en revistas científicas entre los años 2000 y 2005 enfocados en los hombres que maltratan a sus parejas e identificar las características de los estudios empíricos cuantitativos. MÉTODOS:Revisión sistemática de los artículos publicados entre enero de 2000 y junio de 2005 que se centran en el tema de los hombres que maltratan a sus parejas. La búsqueda se realizó en las bases de datos EconLit, Embase, Eric, Francis, índice Médico Español, ISI Web of Knowledge -Web of Science y Current Contents-, Medline, Psicodoc, PsycInfo y Sociological Abstracts. RESULTADOS: Se identificaron 944 estudios, de los cuales 61 (6,5 por ciento) se centraron en el análisis. Treinta y cuatro (55,7 por ciento) se publicaron en revistas especializadas en la violencia y solamente 4 (6,6 por ciento) se publicaron en revistas de Ciencias Médicas; 47 (77,0 por ciento) procedían de instituciones norteamericanas -especialmente de los Estados Unidos de América (70,5 por ciento)- y solamente 1 (1,6 por ciento) artículo procedía de América Latina (Puerto Rico). De los 29 artículos que utilizaron métodos de análisis cuantitativo, 19 (65,5 por ciento) abordaron las causas o factores de riesgo relacionados con la violencia doméstica como eje central de su investigación y 10 (34,5 por ciento) centraron su atención en intervenciones dirigidas a los agresores. CONCLUSIONES: Se encontraron pocos estudios científicos que abordaran la etiología de la violencia contra la mujer en la pareja y los encontrados utilizaron diseños epidemiológicos sin el suficiente poder explicativo para establecer relaciones causales. Los estudios que se centran en el problema desde un punto de vista curativo no presentan suficiente evidencia acerca de la eficacia de los programas dirigidos a maltratadores. No se encontraron estudios publicados en revistas de salud pública. La carencia de mayor información científica puede estar impidiendo que se tomen decisiones...

OBJECTIVES: To analyze articles published in scientific journals from 2000 to 2005 that specifically focus on men who abuse their female partner, and to identify characteristics that the quantitative empirical studies have in common. METHODS: A systematic review of articles published from January 2000 to June 2005 on the topic of men who abuse their female partner was conducted by searching the following databases: EconLit, Embase, Eric, Francis, índice Médico Español, ISI Web of Knowledge (Web of Science and Current Contents), Medline, Psicodoc, PsycInfo, and Sociological Abstracts. RESULTS: Of the 944 studies identified, victim-specific articles were eliminated, and 61 (6.5 percent) were analyzed. Of these, violence-related journals had published 34 (55.7 percent); medical sciences journals had published only 4 (6.6 percent). North American institutions had published 47 of the 61 articles (77.0 percent), most of which were from the United States of America (70.5 percent), and only 1 article (1.6 percent) came from Latin America (Puerto Rico). Of the 29 articles that employed quantitative analysis, 19 (65.5 percent) examined the etiology of and risk factors related to domestic violence, and 10 (34.5 percent) focused on interventions geared toward the aggressor. CONCLUSIONS: Few scientific studies were found that tackled the causes of violence against the female partner, and those that did used epidemiological methods that fell short of quantifying the causes of partner violence. Studies that approach the issue from a curative angle do not provide enough evidence on the effectiveness of programs aimed at abusers. No articles were found in public health journals. The absence of scientific literature on this topic could be impeding informed policy-making and hindering efforts to put more effective intervention programs in place.

Prevençäo da violência conjugal contra a mulher / Prevention of conjugal violence against women

Visa a realizar uma revisäo bibliográfica da literatura médica, psicológica, psiquiátrica e sociológica, concernente ao combate à violência conjugal contra a mulher. Analisa criticamente as medidas preventivas propostas em países com alto índice de desenvolvimento humano, como é o caso do Canadá e da França, tomando por base a aplicabilidade e eficácia dessas medidas. Compara esta aplicaçäo com o que é realizado no Brasil neste momento. Levanta a bibliografia, principalmente destes últimos dez anos, selecionando artigos de países como a Inglaterra, Estados Unidos, Canadá e França. Estes países possuem os serviços de atençäo às vítimas de violência conjugal, assim como de seus agressores, mais estruturados e bem equipados do mundo. Têm também um maior volume de publicaçöes sobre este assunto específico. Selecionaram-se alguns artigos brasileiros para situar melhor a questäo no país. Medidas preventivas como a ampliaçäo de redes telefônicas de ajuda; a implantaçäo de casas-abrigo em situaçöes emergenciais; a reduçäo da tolerância social aos atos de violência, aumentando as penalidades; a assistência jurídica e terapêutica aos envolvidos, säo citadas em inúmeros trabalhos que abordam a prevençäo da violência conjugal contra a mulher.